Cet article présente l’enquête flash « RH et finances » de la FNADEPA auprès de directeurs adhérents d’EHPAD, de services à domicile et d’habitats intermédiaires. Il distingue ce qui vaut pour l’ensemble des structures répondantes de ce qui concerne les EHPAD, et propose des précautions de lecture pour le médecin coordonnateur et le directeur.
Ce que mesure l’enquête flash et auprès de qui
Quand une fédération publie une enquête flash, la première question utile est celle du périmètre : qui a répondu, sur quoi, et à quelle période. La page de présentation de l’enquête répond à la première question : la FNADEPA a interrogé ses adhérents – directeurs d’Ehpad, de services à domicile et d’habitats intermédiaires. La parenthèse de la source détaille ces derniers : résidences autonomie, résidences seniors, habitats regroupés.
Le document de résultats au format PDF donne la période et l’échantillon : « Menée en septembre 2026 auprès de 1 650 directeurs adhérents ». Les chiffres qui suivent sont donc ceux de directeurs adhérents ayant répondu à une enquête flash. Nous les présentons comme tels, sans les étendre à l’ensemble des établissements du pays : c’est notre précaution de lecture, non une phrase de la source.
Cet article suit une règle simple. À chaque chiffre, nous indiquons s’il est présenté pour des ESMS, sans autre précision, c’est-à-dire pour l’ensemble des structures répondantes, ou s’il est présenté pour les EHPAD. Les deux périmètres ne se superposent pas, et un pourcentage de l’un ne se transpose pas à l’autre.
Les sujets abordés sont ceux que la fédération a retenus : la situation financière prévisionnelle, les aides financières perçues, la tension sur les ressources humaines, le recours à l’intérim, puis un regard propre aux EHPAD. Nous les prenons dans cet ordre, en laissant à la source la formulation de chaque résultat.
Situation financière prévisionnelle et aides financières
Les résultats prévisionnels présentés sont des anticipations de directeurs, non des comptes clos : le vocabulaire de la source est d’ailleurs celui de la prévision pour ces résultats. Selon la page de présentation de la fédération, les résultats révèlent une situation financière qui continue de se fragiliser : 57,6 % des ESMS prévoient un résultat déficitaire pour 2026 (contre 42,7 % en 2025). Cette phrase porte sur les ESMS répondants, tous types de structures confondus, et non sur les seuls EHPAD.
Le même texte évoque la situation inverse : la part annoncée des structures excédentaires s’effondre (19,3 % contre 49,7 % en 2025). Au sujet du déficit moyen, il indique qu’il se réduit (- 119 000 €), mais davantage d’ESMS rebasculent dans le rouge. Pour lire ces trois éléments ensemble, vous pouvez garder à l’esprit qu’il s’agit de déclarations de directeurs, formulées au moment de l’enquête.
La comparaison entre statuts figure dans les deux documents. Selon la page de présentation, le secteur public demeure plus exposé que le privé (62,3 % de structures déficitaires contre 51 %), même si le montant des déficits est comparable. Le PDF détaille cette comparabilité : « l’ampleur des déficits est comparable : - 119 000 € dans le secteur public et - 120 000 € dans le secteur privé ».
Parmi les indicateurs du PDF figure aussi un taux d’occupation, présenté pour les structures répondantes : « Taux d’occupation global 2026 : 95,6 % ». Nous le citons à titre de repère de contexte ; la source ne le rattache pas, dans ce fragment, aux résultats financiers.
Le PDF aborde également les aides financières. Il écrit : « Un peu moins d’1 ESMS sur 3 (32,4 %) a perçu des aides financières en 2026 ». Et, à propos du statut : « Le public est aussi plus souvent aidé (36,2 % contre 27 % pour le privé) ». Le premier chiffre est présenté pour des ESMS, le second compare le public et le privé.
Pour situer ces notions de budget et de ressources, vous pouvez consulter les repères du site sur le financement et la tarification des EHPAD. Cette page est un point d’appui général : elle ne reprend pas les résultats de l’enquête.
Tensions de recrutement et recours à l’intérim
Côté ressources humaines, la page de présentation indique que près de 70 % des structures déclarent manquer de personnel (51 % en septembre 2025). La même phrase, citée ici en deux fragments, se poursuit par : « avec 3,1 ETP vacants en moyenne par structure concernée (2,3 l’an dernier) ». Ces éléments sont déclaratifs et portent sur les structures répondantes.
Sur les métiers, la page de présentation écrit : « Les difficultés de recrutement et de fidélisation restent particulièrement marquées sur les métiers du soin, notamment les aides-soignants, les infirmiers et les médecins coordonnateurs ». Les médecins coordonnateurs y figurent dans une énumération de métiers du soin. Pour le lecteur médecin coordonnateur, cette mention est utile à connaître ; nous ne lui prêtons pas de portée supplémentaire.
La même page signale des indicateurs plus favorables. Parmi ces indicateurs, la page indique que les fermetures de lits ou refus d’accompagnement diminuent (7,6 % contre 10,8 %).
Le recours à l’intérim est traité dans le PDF. Celui-ci écrit : « Le recours à l’intérim poursuit sa baisse progressive depuis 2023, avec des sollicitations plus espacées dans le temps ». Le même document présente aussi le recours par type de structure : « Le recours est important en Ehpad (69,7 %), faible en résidence autonomie (11,1 %) et dans les services autonomie à domicile (SAD) (23,1 %) ». Ce dernier passage distingue donc les types de structures et concerne en partie les EHPAD ; il ne s’agit pas d’une valeur unique pour tous les ESMS.
Si l’intérim fait partie de la vie de votre établissement, il peut être utile de lire ces deux phrases avec la direction, en gardant en tête qu’elles décrivent un recours déclaré par les structures répondantes, et non l’organisation interne de chacune.
Le regard sur les EHPAD répondants
Les éléments qui suivent portent sur les EHPAD répondants et non sur l’ensemble des ESMS. Le PDF indique que 57,1 % des Ehpad prévoient d’être déficitaires. Il ajoute que 56 % des Ehpad déficitaires indiquent ne pas disposer de réserves de compensation suffisantes pour couvrir leur éventuel déficit.
Sur la trésorerie, le document précise que 17,1 % des Ehpad anticipent des difficultés de trésorerie. Sur le personnel, il indique que 78,3 % des Ehpad font actuellement face à un manque de personnel.
Ces pourcentages reposent, comme les précédents, sur des déclarations de directeurs adhérents, pour les structures répondantes. Les comparer à des résultats nationaux ou à d’autres enquêtes suppose de vérifier au préalable que les périmètres et les méthodes sont les mêmes.
Le lecteur directeur d’EHPAD peut aussi se servir de ces repères comme d’une grille de questions internes : où en est notre propre situation de réserves, de trésorerie, de postes vacants ? Les réponses appartiennent à votre établissement et ne se déduisent pas des pourcentages de la fédération.
Précautions de lecture et pistes pour le médecin coordonnateur
Ce qui suit relève de notre lecture et de pistes de pratique ; ce ne sont pas des constats de l’enquête. Quatre précautions peuvent aider à situer les chiffres :
- les résultats sont ceux de directeurs adhérents ayant répondu, et peuvent différer de ce que vit votre établissement ;
- les résultats financiers prévisionnels sont formulés avant la clôture des comptes ;
- un pourcentage présenté pour des ESMS ne se transpose pas à un EHPAD, ni l’inverse ;
- le médecin coordonnateur apparaît dans une énumération de métiers : il est préférable de ne pas en tirer davantage.
Si vous êtes médecin coordonnateur ou directeur, voici trois questions ouvertes, formulées comme des pistes de coordination et non comme des obligations :
- quels postes de soin vacants pèsent sur la continuité du suivi des résidents, et comment en parler utilement avec la direction ?
- lorsque des intervenants ponctuels sont sollicités, quelles informations de base sur les résidents souhaitez-vous leur transmettre, et sous quelle forme ?
- quels éléments de coordination médicale pourriez-vous documenter pour nourrir un échange avec la direction sur les arbitrages budgétaires ?
Le site propose des repères sur les missions du médecin coordonnateur ; cette page ne porte pas sur l’enquête de la fédération.
Le site a déjà consacré un article à un baromètre de la FNADEPA sur les déficits des EHPAD. Le présent article porte uniquement sur l’enquête flash « RH et finances » : les résultats de ce baromètre ne sont pas repris ici, et il vaut mieux vérifier les périmètres et les méthodes avant tout rapprochement entre les deux publications. Pour une autre approche de la situation financière, vous pouvez lire une enquête sur la situation financière des EHPAD publics, qui a son propre périmètre.